Ha toccato quota 47 miliardi, quasi la metà dei fondi destinati ogni anno alla tutela della salute pubblica, l'indebitamento di Asl e ospedali nel 2008. Ma nel 2009 è destinato a sfondare nuovamente il muro dei 50 miliardi. Con una voce che più di tutte preme sulle casse in sofferenza delle aziende sanitarie: il debito verso i fornitori, che con 30,7 miliardi vale il 65% del totale. E con una classifica che vede al top dell'esposizione Lazio e Campania, strozzate da 8,9 e 6,8 miliardi di debiti: in queste due regioni ogni cittadino è in rosso per 1.589 e 1.178 euro, con una media nazionale comunque ragguardevole che vale 796 euro a testa per ogni italiano.
La pietra filosofale del federalismo fiscale, considerato troppo facilmente la panacea di tutti mali finanziari del servizio sanitario nazionale, dovrà scontrarsi anche con la soluzione agli annosi problemi di cassa e di trasferimento dei fondi, e non solo di cattive amministrazioni, che affliggono la gestione della tutela della salute. E la Corte dei conti lancia un allarme in piena regola:«L'indebitamento degli enti sanitari –afferma nella relazione sulla gestione finanziaria 2009 di regioni e province autonome – rappresenta uno degli indicatori dai quali desumere elementi di rischio per la tenuta degli equilibri di bilancio ». Soprattutto perché, afferma la magistratura contabile, le difficoltà di cassa delle aziende sanitarie pubbliche hanno provocato da una parte un poderoso allungamento dei tempi di rimborso dei fornitori (anche 800 giorni solo in Calabria per i prodotti biomedicali), con tutto ciò che ne consegue in termini di interessi. Ma dall'altra hanno causato anche l'allungamento dei tempi di pagamento dei debiti a breve termine, al ricorso sempre più frequente alle anticipazioni di tesoreria e alle cartolarizzazioni: soluzioni, mette in guardia la Corte dei conti, «che comportano un aggravio di oneri, quanto meno in termini di interessi, e che riversano sugli esercizi futuri le difficoltà attuali ». Come dire che il futuro è già ipotecato dal rosso di oggi.

 Le internalizzazioni del personale sanitario resteranno congelate, almeno fino a quando non verrà trovata un’intesa con il governo Berlusconi. La Regione Puglia non ha nessuna intenzione di arrivare allo scontro e alla rottura con l’esecutivo romano, d’altronde in ballo ci sono 500 milioni di euro. Senza quei soldi «diventerebbe difficile persino pagare gli stipendi», fa notare un manager pugliese. Ecco perché l’assessore alla sanità, Tommaso Fiore, è pronto a sedersi al tavolo delle trattative. Dalla Capitale, ieri, è stato dettato il cronoprogramma che dovrà, entro il prossimo 15 ottobre, portare alla stesura definitiva del piano di rientro dal deficit da 450 milioni.
Si parte martedì prossimo con il primo incontro tra i tecnici del ministero e quelli della Regione Puglia. Insieme dovranno rivedere il piano di rientro presentato prima della pausa estiva e parzialmente bocciato. Prima di quella data, Fiore avrà una riunione operativa con ogni direttore generale delle As pugliesi. Le audizioni sono cominciate ieri mattina con i manager di Lecce e Brindisi, nelle prossime ore toccherà a Bari, Taranto, Foggia e Bat. «Dovremo rivedere i piani locali», spiega l’assessore. Ma nessuno stravolgimento in vista. «Piccoli dettagli da sistemare, più che altro si tratta di articolare meglio il piano di rientro», dice ancora Fiore. Obiettivo arrivare a Roma con un documento che possa passare le verifiche tecniche ministeriali. Dopodiché, partirà la fase due, quella politica. Entro il 21 settembre, l’assessore incontrerà i sindaci delle sei province per discutere il piano ospedaliero.